Как лечить храп правильно?
Для определения эффективной тактики лечения храпа необходимо:
1. исключить наличия осложнений в виде остановок дыхания во сне (апноэ сна) путём проведения диагностики - кардио-респироторного мониторирования;
2. выявить первоначальные причины возникновения храпа путём проведения врачебного осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований;
3. определить степень перерастяжения мягкого нёба и нёбного язычка, т.е. изменений, развивающихся вторично на фоне сужения дыхательных путей.
При неосложнённом храпе (без остановок дыхания) чаще рекомендуется коррекция выявленных первоначальных причин храпа, методы профилактики. Дополнительно решается вопрос о необходимости и эффективности у конкретного пациента увулопалатопластики (оперативного лечения на мягком нёбе, нёбном язычке).
7 причин храпа
Причины развития храпа – это причины сужения верхних дыхательных путей. В результате сужения при прохождении потока воздуха происходит биение мягких тканей глотки друг о друга. Звуковой феномен, возникающий при этом - храп. Храп – это заболевание склонное с годами к прогрессированию до появления остановок дыхания (апноэ сна).
Итак, причины сужения верхних дыхательных путей:
1. нарушение носового дыхания (последствие травм, аденоиды у детей, хронические аллергические риниты);
2. избыточный вес/ ожирение (жировые отложения откладывающиеся на уровне шеи, глотки, сужают дыхательные пути);
3. ретрогнатия (аномалия развития прикуса - задвинутая назад нижняя челюсть, приводящая к исходно узкой глотке, передаётся по наследству);
4. возрастные изменения вследствие снижения тонуса мышц и слизистых структур глотки ( у мужчин старше 50 лет, у женщин после наступления менопаузы);
5. частое употребление алкоголя, который расслабляет мышцы глотки и при регулярном применении способствует перерастяжению структур глотки с дальнейшим прогрессированием храпа в апноэ сна;
6. увеличение нёбных миндалин 3 степени;
7. гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы в некоторых случаях сопровождается отёчностью слизистых структур глотки).
Храп, возникающий ТОЛЬКО на фоне снижения тонуса мышц глотки имеющего периодический характер (приёма алкоголя, снотворных препаратов, дефицита сна и выраженной физической усталости) является физиологическим (не патологическим). Однако если эти причины храпа возникают часто (злоупотребление алкоголем, снотворными препаратами, хронический дефицит сна, регулярная выраженная физическая усталость), храп может прогрессировать, становиться регулярным и усугубиться остановками дыхания во сне.
Методы профилактики прогрессирования храпа
1. Не увеличивать или снизить массу тела.
2. Ограничить курение, воздерживаться от курения за два часа до сна.
3. Избегать приема снотворных препаратов.
4. Не принимать алкоголь перед сном, не злоупотреблять алкоголем.
5. Обеспечить сон на боку за счёт пришитого к пижаме (в области лопаток) кармана с теннисным мячиком.
6. Использовать правильную подушку. Голова должна располагаться максимально параллельно туловищу. Для достижения этого желательно использовать небольшие плоские подушки или специальные контурные подушки (см.рисунок).
7. Упражнения для уменьшения храпа. Ниже приведен комплекс упражнений, для тренировки мышц языка, нижней челюсти и глотки, направленный на ослабление храпа:
А. Максимально выдвигать язык вперед и вниз. В выдвинутом состоянии удерживать в течение 1-2 секунд. Выполнять по 30 раз утром и вечером.
Б. Нажать на подбородок рукой и с усилием перемещать нижнюю челюсть вперед-назад. Выполнять по 30 раз утром и вечером.
Все указанные выше мероприятия могут применяться как в отдельности, так и в различных сочетаниях, что приводит к лучшему конечному результату. Они могут применяться при всех степенях тяжести апноэ сна, но наилучший эффект дают при неосложненном храпе.
